Пародонтология

Пародонтология — одна из областей в стоматологии, занимающаяся лечением десен.

Пародонтолог — специалист, который занимается диагностикой, лечением, а также профилактикой заболеваний пародонта.

Пародонт — комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в кости.

Что же лечат пародонтологи?

• кровоточивость десен при чистке зубов
• покраснение десен
• любые высыпания на слизистой полости рта (стоматит)
• налет и камень на зубах
• неприятный запах изо рта
• подвижность зубов
• образование свища на десне
• опухания десен

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу при первых признаках заболеваний десен!

Способы лечения в пародонтологии

Лечение заболевания зависит от природы его происхождения и стадии. Чем больше перечисленных выше симптомов наблюдается у пациентов, тем сложнее предстоит терапия.

Пародонтологическое лечение начинается с нехирургических методов. Если же заболевание привело к значительной потере костной ткани и мягких тканей десны, приходиться прибегать к операции.

Алгоритм лечения пародонтита

1. Консультация врача-пародонтолога

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Во время осмотра врач должен:

• определить прогноз тех или иных зубов (сохранение, удаление),
• предложить пациенту возможные варианты лечения, протезирования,
• согласовать с пациентом план лечения, его стоимость,
• определить последовательность применения методов лечения пародонтита в данной клинической ситуации.

Для полноценной консультации необходимы рентгеновские снимки зубов (прицельные или панорамные), позволяющие оценить степень тяжести заболевания.

2. Удаление над- и поддесневых зубных отложений

Помните, что причиной пародонтита в 99,9% случаев является недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налет и твердые над- и поддесневые зубные отложения являются главной причиной воспаления в деснах. И никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора. Поэтому основа лечения – это удаление зубных отложений и зубного налета.

3. Противовоспалительная терапия

После того как пародонтолог удалил Вам зубные отложения, научил Вас правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью – необходимо снять воспалительные явления в деснах (отек, кровоточивость, боли, гноетечение). Целью противовоспалительной терапии также является подавление микробной микрофлоры в пародонтальных карманах, иначе пародонтит и дальше будет прогрессировать.

Медикаментозное лечение пародонтита можно разделить на местное и общее:

• Местная терапия (в полости рта)
  она включает антисептические полоскания полости рта, промывание пародонтальных карманов из шприца антисептическими растворами, аппликации противомикробными противовоспалительными гелями
• Общая терапия
  назначается комбинация антибиотиков. Причем в зависимости от тяжести воспаления и наличия сопутствующих заболеваний антибиотики могут быть назначены как в таблетках, так и в инъекциях

4. Санация полости рта

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление нежизнеспособных зубов. Если на этапе составления плана лечения была определена необходимость протезирования , то на этом этапе может проводиться подготовка зубов , например депульпирование зубов.

Нужно отметить, что удаление из зуба нерва и пломбирование корневых каналов применяется не только при лечении пульпитов, периодонтитов или при подготовке зубов к протезированию. При пародонтите рекомендуют депульпировать зубы, у которых

• величина атрофии костной ткани превышает 1/2 длины корня зуба,
• имеются глубокие пародонтальные карманы достигающие 2/3 длины корня зуба.

Это связано с тем, что при таких условиях патогенная микрофлора из пародонтальных карманов может проникнуть через верхушку корня в пульпу зуба, вызвав развитие пульпита. Положительное влияние депульпирования зубов на подавление воспаления доказывается и тем, что подвижность депульпированных зубов (в подавляющем большинстве случаев) уменьшается.

Дальнейшая последовательность действий будет зависеть от клинической ситуации. Дальше может проводиться хирургическое лечение пародонтита, шинирование подвижных зубов стекловолокном, могут изготавливаться временные и постоянные зубные протезы, производиться избирательное пришлифовывание зубов.

5. Шинирование при пародонтите

Шинирование обычно проводят при наличии подвижности зубов 2-3 степени с целью их укрепления, скорейшего прекращения воспаления и прогрессирования атрофии кости, и в конечном итоге, чтобы продлить срок их жизни.

6. Хирургическое лечение пародонтита

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита. Наверное, это единственный радикальный метод, применение которого позволяет остановить прогрессирование данного заболевания. Хирургическое лечение пародонтита заключается в удалении из под десны воспалительной грануляционной ткани, образующейся на месте рассосавшейся кости, а также из пародонтальных карманов, подсадке синтетической косной ткани.

7. Протезирование при пародонтите

Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии). Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить механическую нагрузку на оставшиеся собственные зубы пациента, предотвратить смещение, выдвижение и потерю зубов, восстановить эстетику.

Советы от врача при заболеваниях десен

1. Пародонтолог не страшен! Его не нужно бояться, если хочется сохранить здоровье зубов на всю жизнь.
2. Все проблемы с деснами возникают из-за неправильной гигиены. И если вы не хотите записываться на прием к хирургу на удаление здоровых зубов из-за пародонтита, тщательно чистите зубы утром и вечером. По возможности повторяйте процедуру среди дня после еды.
3. Пародонтология не лечит кариес, но дает рекомендации, позволяющие избежать проблем с зубами. И главная из них – это отказ от курения. Врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредной привычки для сохранения здоровья зубов и всей полости рта.
4. Записываться к стоматологу и пародонтологу нужно каждые полгода. Профилактический осмотр еще никому не принес вреда. А вот от дорогостоящего и длительного лечения спасает многих.
5. Стоматолог – пародонтолог – это незаменимый врач. Он делает добрые дела, оказывая помощь пациентам и спасая их от выпадения зубов. Неприятный запах изо рта, кровь из десен, больше не будут вас беспокоить. Пародонтология не перестает развиваться, предоставляя своим пациентам новые методы лечения в качестве альтернативы хирургии.